近日，重庆三峡医专附属人民医院神经外科成功完成首例全麻下颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈介入栓塞术。

2020年12月30日，67岁的严婆婆因“突发头痛伴恶心、呕吐2小时”于22:27急诊入院，头颅CT提示：蛛网膜下腔出血，考虑动脉瘤可能性大。颅内动脉瘤被称为大脑的“不定时炸弹”如不行手术治疗，随时有可能再次出血，导致患者病情加重，甚至危及生命。

2021年1月1日，头颅MRI提示：1.自发性蛛网膜下出血；2.基底动脉尖动脉瘤。患者情况危急，经科内医生讨论，患者有行动脉瘤栓塞术适应症，无手术禁忌症。经医患沟通后，邀请上级医院教授会诊，对手术风险、并发症及预后等情况进行了全面、科学、周密的评估制定手术方案。

1月2日，经教授指导，神经外科何文武主治医师在全麻下进行“脑血管造影术+基底 动脉 顶部动脉瘤支架辅助弹簧圈介入栓塞术”。手术顺利，患者术中病情稳定，现恢复良好。

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，是自发性蛛网膜下腔出血的首要病因，病程隐匿，起病突然。一旦发病，病死率和致残率极高，被称为颅内的不定时“炸弹”，是最危险的脑血管疾病之一，手术难度大，对手术医师技巧及心理素质要求非常高。颅内动脉瘤破裂后死亡率科达30%，如果再次破裂出血死亡率将提高一倍。在治疗上，主要以介入治疗及开颅手术夹闭两种方法为主。传统手术方式是在全麻下借助显微镜行动脉瘤夹闭术，不但有不可避免损伤神经血管的可能，而且手术范围局限，只限于容易暴露的动脉瘤，对不易暴露、周边结构复杂的动脉瘤，传统手术风险大，成功率低。而以介入方式实施的颅内动脉瘤栓塞术，技术要求高，但手术安全性高、创伤小、恢复快、预后佳，比较适合年龄偏大、体质较弱、患有严重的器质性疾病以及不能承受开颅手术的患者，已成为颅内动脉瘤治疗的主要方式。

神经外科动脉瘤栓塞病例是在科室医生们充分评估分析此例动脉瘤特点，充分做好术前准备的基础上，在麻醉科、介入室的积极协助下，得以成功施行，是我院神经外科介入手术方面的一个重大突破。该手术的成功，填补了我院颅内动脉瘤患者介入手术的空白，将为全区颅内动脉瘤患者带来福音！