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把社保卡上的医保资金到定点医院套现，使用社保卡刷取生活用品等非医保支付项目，在营业区域摆放不属于医保规定范围内的其它非药品物品……这些行为都是违规的。今日万州区社保局相关负责人称，定点零售药房，在经营活动中有十大雷区是绝对不能碰的。
十大雷区绝对不能碰
雷区一：采取任何形式套取参保人员医保个人账户资金；
比如小王回家路上看到街边“小广告”，宣传打“八折优惠”现金套取医保个人账户，说可以“医保个人账户提现”，他的医保个人账户还有6000多元，可以取出来吗？
按照规定，医保个人账户只能按医保规定使用，不能随便挪作他用，更不得提取现金。“套现”，不仅“以多换少”自己吃亏，还要当心触犯法律！
雷区二：虚设项目、虚增数量、串换药品；
定点药房严格按照本店实际经营品种逐一对照医保三大目录，核对无误后录入医保刷卡电脑系统，无虚设项目、虚增数量。
网络配图
雷区三：使用社保卡刷取生活用品等非医保支付项目；
群众到定点零售药房不能使用社保卡刷取购买生活日用品（如抽纸、菜油、牛奶、香皂、肥皂、烟等）。
雷区四：在营业区域摆放不属于医保规定范围内的其它非药品物品；
生活日用品（如抽纸、牛奶、菜油、香皂、肥皂、烟等），化妆品等在营业区域内不能摆放。
雷区五：聘用非专业药师开展购药咨询服务；
定点零售药房需要配备2名以上（含2名）药师，保证营业时间内至少有1名药师在岗。
雷区六：将内部药柜出租、承包、转让给其他人员或机构开展医保售药活动；
雷区七：与其他非医保协议机构合作开展医疗保险诊疗、售药及其他商业活动等；
雷区八：以医保定点资格名义作广告，并对医保政策进行虚假宣传、错误宣传，诱导参保人员不合理购药；
网络配图
群众凭借社保卡可以购买基本医疗保险药品目录以外的“国药准字号”药品；购买“食健字”号保健食品；“卫消进字号”、“卫消准字号”等消杀类产品；“食药监械（进）字号”、“食药监械（准）字号”、“食药监械（许）字号”等医疗器械（如体温计、血糖试纸、血压计、轮椅等）等。
雷区九：销售参保人员的“医保用品”价格高于非参保人员；
雷区十：擅自变更经营环境、经营主体或相关条件后仍从事医保购药服务等。
定点零售药房在地址、法人、药房名称发生变化时，需要到当地社保局按照相关规定进行变更，药房擅自变更的，不能从事医保购药服务。
违规医疗行为将视情节受到处罚
违规医疗行为，将按照《重庆市医疗保险协议零售药店医疗服务协议》，对查实的违规违约行为按其违规情节严重分别予以追回医保基金、处罚违约金、暂停网络结算及终止服务协议的处理。
群众可投诉举报定点药店违规医疗行为
定点零售药房，在其显要位置设置“医保政策宣传栏”，并且公布举报投诉电话58240239，畅通投诉渠道，方便群众进行监督，公开接受社会各界阳光监督，对投诉及时进行查处将其结果反馈给群众。
查处定点药店违规医疗行为监管部门在行动
为进一步加强对医疗保险协议定点零售药店的监管，提高医疗保险基金使用效率，连日来，万州区社保局扎实开展2018年度定点零售药店专项检查工作，加大查处力度，对全区132家医疗保险协议定点零售药店进行了检查。
记者 丁靳
本期编辑 侯本艳
十大雷区绝对不能碰
雷区一：采取任何形式套取参保人员医保个人账户资金；
比如小王回家路上看到街边“小广告”，宣传打“八折优惠”现金套取医保个人账户，说可以“医保个人账户提现”，他的医保个人账户还有6000多元，可以取出来吗？
按照规定，医保个人账户只能按医保规定使用，不能随便挪作他用，更不得提取现金。“套现”，不仅“以多换少”自己吃亏，还要当心触犯法律！
雷区二：虚设项目、虚增数量、串换药品；
定点药房严格按照本店实际经营品种逐一对照医保三大目录，核对无误后录入医保刷卡电脑系统，无虚设项目、虚增数量。
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雷区三：使用社保卡刷取生活用品等非医保支付项目；
群众到定点零售药房不能使用社保卡刷取购买生活日用品（如抽纸、菜油、牛奶、香皂、肥皂、烟等）。
雷区四：在营业区域摆放不属于医保规定范围内的其它非药品物品；
生活日用品（如抽纸、牛奶、菜油、香皂、肥皂、烟等），化妆品等在营业区域内不能摆放。
雷区五：聘用非专业药师开展购药咨询服务；
定点零售药房需要配备2名以上（含2名）药师，保证营业时间内至少有1名药师在岗。
雷区六：将内部药柜出租、承包、转让给其他人员或机构开展医保售药活动；
雷区七：与其他非医保协议机构合作开展医疗保险诊疗、售药及其他商业活动等；
雷区八：以医保定点资格名义作广告，并对医保政策进行虚假宣传、错误宣传，诱导参保人员不合理购药；
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群众凭借社保卡可以购买基本医疗保险药品目录以外的“国药准字号”药品；购买“食健字”号保健食品；“卫消进字号”、“卫消准字号”等消杀类产品；“食药监械（进）字号”、“食药监械（准）字号”、“食药监械（许）字号”等医疗器械（如体温计、血糖试纸、血压计、轮椅等）等。
雷区九：销售参保人员的“医保用品”价格高于非参保人员；
雷区十：擅自变更经营环境、经营主体或相关条件后仍从事医保购药服务等。
定点零售药房在地址、法人、药房名称发生变化时，需要到当地社保局按照相关规定进行变更，药房擅自变更的，不能从事医保购药服务。
违规医疗行为将视情节受到处罚
违规医疗行为，将按照《重庆市医疗保险协议零售药店医疗服务协议》，对查实的违规违约行为按其违规情节严重分别予以追回医保基金、处罚违约金、暂停网络结算及终止服务协议的处理。
群众可投诉举报定点药店违规医疗行为
定点零售药房，在其显要位置设置“医保政策宣传栏”，并且公布举报投诉电话58240239，畅通投诉渠道，方便群众进行监督，公开接受社会各界阳光监督，对投诉及时进行查处将其结果反馈给群众。
查处定点药店违规医疗行为监管部门在行动
为进一步加强对医疗保险协议定点零售药店的监管，提高医疗保险基金使用效率，连日来，万州区社保局扎实开展2018年度定点零售药店专项检查工作，加大查处力度，对全区132家医疗保险协议定点零售药店进行了检查。
记者 丁靳
本期编辑 侯本艳