7月10日，在刚刚结束的中国卒中学会第七届学术年会上，重庆大学附属三峡医院获评全国“急性脑梗死再灌注治疗质量改进十佳模式”优秀单位，与北京天坛医院、宣武医院、上海长海医院等国内著名三甲医院并驾齐驱。三峡医院获此殊荣，标志着医院脑卒中防治迈入国内领先水平，对推动三峡库区脑卒中防治、为患者提供更优医疗服务具有重要意义。

初创“卒中中心”，有效控制区域脑卒中发病率

脑卒中即急性脑血管病，俗称“中风”。它分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。脑血栓形成、脑栓塞、急性脑梗死等，属于缺血性卒中；而脑出血和蛛网膜下腔出血则属于出血性卒中。全国每年新发脑卒中约250万人，且每年以13%的速率上升，已成为危害人类健康和生命的“第一杀手”。

2013年，作为重庆市医学重点学科、有着40多年深厚积淀的三峡医院神经内科勇担使命，在库区率先成为国家脑防委“脑卒中筛选与防治基地”，并建立龙沙镇中心卫生院和太白街道社区卫生服务中心两个筛查点。脑卒中防治是“院长工程”，三峡医院院长张先祥亲自谋划和部署，提出了“三步走”战略，即建立国家级初级卒中中心、创建国家级高级卒中中心、达到国内卒中防治一流水平。

从2013年到2015年，神经内科医护人员先后筛查10余万人次，建档管理5.7万余人，基本摸清了万州及周边区县脑卒中高危人群的现状和动态，使万州区卒中发病率上涨趋势得到有效控制。同时成为“中国卒中中心联盟”成员，参与了天坛医院主持的急性脑血管病血管内治疗的多中心临床研究，参加了国家卫计委“脑卒中二级预防诊疗优化项目”。三峡医院连续多年被国家脑防委授予“脑卒中高危人群筛查与干预项目先进单位”，张先祥多次被授予“模范院长”、“先进个人”等荣誉称号。

时间就是大脑，时间就是生命。静脉溶栓、动脉溶栓及机械取栓是治疗脑卒中的有效手段，最佳治疗时间是2小时以内。2015年6月，三峡医院正式启动国家级“卒中中心”建设。

院长张先祥亲自挂帅，从神经内科、神经外科、急诊科、影像医学中心、检验科、麻醉科、介入放射诊疗科等多个科室抽调骨干，成立了“多学科卒中救治团队”，建立了“卒中急救绿色通道”，开启电话挂号入院、先诊治后付费、卒中医护人员全程陪同、24小时一站式卒中影像检查等创新模式，极大地简化了流程，为患者赢得救治“黄金时间”。

升级为“高级卒中中心”，构建渝东北两小时救治圈

2017年12月，三峡医院被授予“高级卒中中心”称号，成为渝东北唯一具有国家级资质的卒中中心，急性脑血管病救治在重庆居于领先水平。

同时，为进一步惠及更多患者，在万州区政府高度重视下，在市区两级卫健委的指导下，三峡医院牵头成立了“万州区脑卒中专科联盟”，着力打造“万州区区域1小时救治圈”，同时构建“渝东北急性脑卒中2小时救治圈”。

2017年10月，甘宁镇一唐姓脑卒中患者发病后，甘宁卫生院和三峡医院进行接力救治，同时启动卒中急救绿色通道，在1小时左右，神经内科对其进行了介入取栓术，患者住院仅10天，便转入甘宁卫生院进行康复治疗。同时，开州、云阳、巫山、奉节等许多患者从发病到进行溶栓取栓治疗，平均用时均控制在2小时以内，最快救治时间达到58分钟。

经过几年的艰苦努力，三峡医院卒中中心建设成效显著，2020年，获得“四星卒中中心”荣誉称号。至此，医院完成了从初级卒中中心到高级卒中中心的上档升级。

瞄准更高目标，向国内顶级水平看齐

进入2021年，三峡医院再次提出“向国际国内顶级水平看齐”的建设目标，并取得可喜成效。今年5月，张先祥院长因在卒中中心建设和脑卒中救治领域的突出贡献，被国家脑防委授予“杰出担当奖”。今年6月，三峡医院在西部地区率先启动了“脑血管病一站式服务平台”，今年7月成为“重庆市神经内科医疗治疗控制中心渝东北分中心”。

什么是脑血管病一站式服务平台？据陈胜利介绍，该平台的优势是，整合院内卒中救治环节，实行集中布局，优化检查环节，缩短救治距离，让患者在10米范围内获得全部诊治服务。医院为此设立了卒中中心专用CT室和导管室，两室之间只隔一道防护门，患者在完成脑血管影像检查后，快速进入导管室，同时设置移动距离10米的急性脑梗死救治流程。

“现在，患者从入院到静脉溶栓时间平均减少约15分钟，从入院到股动脉穿刺时间平均减少约35分钟。”陈胜利说，医院卒中救治已达到国内一流水平，下一步将加强卒中救治信息化建设。“目前正在尝试通过信息手环自动收集时间信息，明确每一处救治环节花费的时间，以便进一步简化流程，有效控制救治时间，大力提高治疗质量。”

2021年7月10日，三峡医院获评全国“急性脑梗死再灌注治疗质量改进十佳模式”，标志着医院脑卒中防治迈入国内领先水平。院长张先祥表示，三峡医院有责任和义务，担起渝东北脑卒中科普、预防、救治和康复的重任，引进先进治疗技术、高科技人才和高端医疗设备，优化治疗流程、提升服务质量，为众多患者提供更快更优的医疗服务。

记者 冉隆兵 通讯员 张 胜/文